健康科普 | 噎食海姆立克（Heimlich）急救法

医疗小知识

噎食常发生于儿童、老年人、精神病患者，风险极大，每年因噎食造成的死亡不在少数，儿童噎食常发生于吸食果冻、葡萄，进食花生米、黄豆等小而硬食物时，老年人噎食常发生于脑梗死、脑出血、脑外伤后遗症病人，进食吞咽困难患者，长期卧床患者。精神病人由于认知功能下降或口服抗精神病药物引起锥体外系反应也为噎食高危人群。噎食抢救争分夺秒，抢救不当或抢救不及时死亡率高，海姆立克法是有效快速简单治疗噎食的方法。

一、海姆里氏治疗噎食的原理

胸腔与腹腔由膈肌隔开，海姆立克法是冲击腹部使腹腔压力增大，使膈肌上抬，使胸腔气道的压力瞬间加大，肺部空气被迫排除，使阻塞于气道的食物驱出。

二、噎食的判断

于进食中突发呛咳、口唇紫绀、憋喘、呼吸困难、双手乱抓、面目狰狞、表情痛苦，有患者用一只手或双手抓住自己的喉咙，重者意识不清、昏迷，首先要考虑到噎食可能性，能迅速清理口腔食物，迅速清理。

三、不同人群海姆立克方法应用

1、儿童及意识清楚可配合的成年人：

儿童体重较轻，成人可站立位，均可站在窒息患者后部，环抱腰部，将手放于脐与剑突之间，左手握拳使拇指掌关节突出点顶住腹部正中线脐上部，右手包住左拳，连续快速向上向内推压6-10次，直至食物冲出气道即可停止。

2、长期卧床不易搬动或已经昏迷病人：

患者仰卧在床，头偏向一侧，骑跨于患者髋部，左手掌根部置于剑突下脐上部，右手置于左手上，用身体的重量向内冲击腹部，至食物驱出气道。

3、噎食自救：

如果我们自己吃东西卡入气道，周围有无他人救助，或即使周围有人又急救常识，我们也可用争分夺秒利用在2-3分钟时间使用海姆里氏方法自救。我们首先下巴抬起使气道变直，可以利用椅子背部，桌子边缘或一些栏杆，弯腰躯干前倾腹部（剑突下脐上）靠在固定物上，迅速向腹腔上方施加压力6-8次一般可将食物顶出气道。

四、海姆立克方法注意事项

冲击腹部力度要适中，在着急抢救过程中

可能会使用力度过多，力度过大可能造成肋骨

骨折，腹腔脏器损伤。如果我们害怕损伤腹部

使用力度不够，噎食不能解除。

五、

噎食

的

预防

噎食重在预防，儿童避免进食果冻、葡萄等冻状或花生米等以阻塞气道食物，老年人，精神病人重在细嚼慢咽和进食食物种类选择上预防噎食。

供稿

内科（合并症）病房 赵伟

责任编辑

张倩倩

审核

任喜荣

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胡佰文

胡佰文：男，副主任医师，从事精神科临床工作三十余年，擅长治疗精神分裂症、抑郁症、双向情感障碍、神经症、顽固性失眠等精神疾病，得到患者和家属的广泛认可。

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